КардиРу-12-клиника, прибор для дистанционного мониторинга ЭКГ пациентов

Первая запись ЭКГ прибором «КардиРу» была сделана 28 декабря. На первых двух ЭКГ (1) был синусовый ритм, отведения от конечностей – без особенностей.

На ЭКГ 29 декабря, зарегистрированной в 05:44,– изменение источника ритма (2): нижнепредсердный ритм, ЧСС 85 уд/мин с атриовентрикулярной блокадой I ст. (PQ = 0,24 с).

Через 3 часа фиксируется регулярная тахикардия (3) с ЧСС 170–175 уд/мин с узкими мономорфными QRS с отрицательными зубцами T в III и aVF. Определить источник тахикардии затруднительно из-за дрейфа изолинии и помех записи. Пациент за медицинской помощью не обращался.

Ещё через 9 часов зафиксировано трепетание предсердий (4) с проведением 2:1–4:1, средняя ЧСС 90 уд/мин, зубцы T положительные. Исходя из этого, предыдущую ЭКГ можно трактовать как трепетание предсердий.

На ЭКГ, которая регулярно снималась на дому службой выезда на дом, никаких настораживающих изменений не было. Оставили пациенту прибор «КардиРу». Родственники регистрировали исследование пациенту в момент приступа.

И в момент самостоятельной регистрации ЭКГ на приборе «КардиРу» обнаружена 3-секундная пауза вследствии синоарикулярной блокады.

В дальнейшем пациент был госпитализирован, ему имплантировали ЭКС по поводу синдрома слабости синусового узла.

Мономорфная ЖЭ с разными интервалами сцепления, сливными комплексами — желудочковая парасистолия.

Пациент — мужчина средних лет, жалоб не предъявляет, наблюдение связано с повышением спортивной нагрузки.

На ХМ ЭКГ фибрилляции предсердий не зарегистрировано. В июле 2019 после очередного инсульта и отсутствия признаков ФП на ХМ ЭКГ больной выдали прибор «КардиРу» для ежедневной передачи ЭКГ дистанционно. В течение двух недель удалось зафиксировать продолжительный пароксизм ФП.

Пациентка 47 лет, постоянно наблюдается у кардиолога, на терапии неселективным бета-адреноблокатором. При регистрации рутинных ЭКГ в медцентре нарушений ритма не выявляется. Пользуется прибором «КардиРу» в течение 2,5 лет по рекомендации врача.

ЭКГ регистрирует раз в несколько месяцев. На всех ЭКГ: синусовый без особенностей (1).

В течение недели, предшествующей описанию, ощутила несколько эпизодов головокружения – в четырёх случаях удалось зарегистрировать ЭКГ. На всех четырёх записях зафиксирована смена источника ритма, ЧСС 112–120 уд/мин, PQ 0,36 с, наложение зубца P на предшествующий T, инверсия T и депрессия ST во II, III, aVF. Дрейф изолинии, вероятно, объясняется гипервентиляцией (2).

Особенностью данного случая является то, что на суправентрикулярную тахикардию чётко отреагировали показатели дисперсионного картирования. «Портрет сердца» на нарушениях ритма стал преимущественно красным (3).

Пациентка с распечатанными ЭКГ обратилась к постоянно наблюдающему врачу. Терапия была откорректирована, пароксизмов нарушений ритма больше не наблюдалось.

Пациентка 82 лет. Жалобы на момент проведения исследования — небольшая одышка.

Других клинических проявлений аритмии установить не удалось. В данный момент пациентка наблюдается у семейного врача.

Пациент 81 год, страдает стабильной ИБС, гипертензией, по поводу чего получает бета-адреноблокаторы, а также антиагреганты. Состояние стабильное, стенокардии напряжения не отмечает, на серии ЭКГ: синусовый ритм, минимальная ЧСС не менее 56 уд/мин, PQ = 0,18 с.

При очередной самостоятельной регистрации ЭКГ при её автоматическом анализе выявлена синусовая брадикардия, аритмия, ЧСС 42…48 уд/мин, PQ = 0,26 с. Существенно, что заметное ухудшение ЭКГ-картины не сопровождалось выраженными клиническими проявлениями.

В амбулаторных условиях проведена коррекция терапии, отменены бета-блокаторы.